细胞水平上的化学换肤
换肤
2020年08月31日
使用化学换肤来治疗皮肤听起来很可怕……但事实恰巧与大众的想法相反，化学换肤不会、也不会让皮肤变薄。
化学换肤对皮肤有什么作用？您想了解化学换肤如何运作？您就需要了解皮肤的解剖学和生理学
皮肤由三个完整的层所组成；表皮，也就是皮肤最外层的角化层。真皮，这里有皮肤的成纤维细胞、胶原蛋白和弹性蛋白等结构成分，最后一层是皮下组织、皮肤的循环和脂肪层。这些皮层都相互沟通，而且在本质上使皮肤被作为一个器官，努力保护和保持人体的肌肉和骨骼结构的完整。
医美皮肤病学主要与表皮和真皮有关，尽管组织填充剂和肉毒杆菌毒素注射也适用于皮肤和肌肉的其他领域。我们内在和外在的衰老迹象大多出现在真皮和表皮上和内部。然而由于这些部位的皮肤结构元素，让我们能够很容易的进行治疗。
**原为一类医疗器械
就细胞层面而言，我们知道皮肤有一个自然的更新周期，这个周期随着年龄的增长而减慢。这导致皮肤看起来缺乏光泽，胶原蛋白水平耗尽，而且表皮变平变薄。这样的皮肤状态让真皮更容易受到紫外线照射的伤害、造成色素沉着和光损伤、深纹和肌肤损伤。 表皮不但会出现纹理的变化、产生癌前病变和恶性病变等突变，还会出现明显的松弛、干燥和血管方面的变化。
针对皮肤老化的迹象，根据多年的科学研究和应用知识，在治疗细胞更新方面，我们可以通过使用某些成分和治疗来进行，专业人士可以刺激表皮和真皮，让皮肤产生良好的反应。市面上存在着许多不同的治疗方式可以使用，但最安全、最广泛使用的还是化学换肤。
化学换肤使用天然成分和合成成分，以化学形式去除角质。这意味着皮肤会自然脱落，而不必要使用磨皮或物理性磨皮将皮肤去除。由于所有换肤使用的配方都不相同，因此产生的效用都可能不尽相同。但您必须了解，换肤的作用会发生在细胞水平上，以刺激某些功能并带来某些结果。化学换肤中所使用的所有酸性物质和成分都会在皮肤上或在皮肤内产生某种形式的化学反应。
浅层化学换肤如何在细胞水平上发挥作用：
浅表层换肤主要是由果酸进行，浅表层会重新形成表皮。根据浓度和配方，这种换肤可以刺激胶原纤维并针对第一级和第二级青春痘治疗。大多数浅表层换皮产品中都会含有其他成分，以便增强某些效果。例如采用甘草提取物或扁桃酸来帮助治疗色素沉着，或使用水杨酸来帮助治疗油脂/痘痘/充血的皮肤。在在浅层换肤中，乙醇酸是 α-羟基酸中使用最广泛的酸，因为它的分子尺寸最小，因此可以有效渗透进皮肤中。
日本神户大学的 Okano Y等使用体内外系统研究，针对乙醇酸对角质形成细胞和成纤维细胞真皮基质代谢的影响做研究。研究表明，乙醇酸不仅可以直接加速成纤维细胞的胶原蛋白合成，还可以通过角质形成细胞产生细胞因子来调节基质降解，以及胶原蛋白合成。他们证实，白介素-1α(IL-1 α) 是乙醇酸处理后角质形成细胞释放的基质降解的主要介质之一。
这些发现显示出，根据皮肤细胞类型 1，乙醇酸通过各种作用帮助受到光损伤的皮肤恢复。
另一项研究中，Omi T等使用乙醇酸和乳酸对皮肤进行了化学换肤研究，并对超威结构水平上进行了观察。研究显示，没有观察到角质层或上表皮层的变化，但基底细胞之间发现解离和空泡化，并且还观察到成纤维细胞和内皮细胞内波形蛋白丝的增加。
这些发现显示出，用这些试剂对皮肤进行化学换肤会直接诱导真皮内胶原蛋白的形成，从而直接刺激真皮 2 的重塑。
而这两种成分都可以在迪玛丝缇焕肤产品中找到。
中层化学换肤如何在细胞上发挥作用：
中等深度的换肤，例如迪玛丝缇的Cosmo Peel 18%、20% 以及 Mela Peel Forte产品会造成皮肤表皮脱落。这些化学换肤产品会在真皮和表皮相遇的乳头状真皮产生效用。如同大众所知，这种类型的换肤会带来多种功效，例如 :减少细纹和皱纹，重新构造表皮，去除皮肤上的太阳斑/色素并修复某些类型的疤痕。
当您选择中层换肤时，您需要了解换肤会在哪个部位发生作用，以及您的“问题”区域是在皮肤内的哪个部位。同样重要的是，皮肤的问题是如何形成的，或为什么会发生。使用迪玛丝缇Cosmo Peel可以轻松去除和改善因阳光损伤而引起的色素，然而由于皮肤内问题的性质，迪玛丝缇Mela Forte Peel 可以针对黄褐斑/炎症后色素沉着过度进行治疗：这意味着，并非所有中层换肤都适合治疗所有中层皮肤存在的问题。因此，了解某些酸性物质如何在皮肤内发挥作用，对于藉由科学方式制定有效的解决方案是至关重要的。
三氯乙酸(TCA)是一种神奇的成分，但它会引起炎症反应 3。如果皮肤有炎症问题 – 那么您就应该选择一种不会引起炎症循环的换肤，例如 jessner 换肤 (Mela Peel Forte)。
深层化学换肤如何在细胞上发挥作用：
深层换肤产品，例如迪玛丝缇Cosmo Peel Forte 和三氯乙酸(TCA) 30% 在网状真皮（真皮内的最深层）内产生效用，改造胶原蛋白和弹性蛋白的结构成分，同时去除上面的任何东西。这些换肤的休养期要长得多，因为真皮和表皮需要长达 60 天的时间才能重新形成/皮肤完全愈合。
深层换肤中使用的成分，如苯酚，会对皮肤上层产生坏死作用，因此只有受过应用培训的专业人员才能进行这些换肤治疗。它们非常有效 - 但它们也有最惊人的效果，并且对细胞水平而言，将重建真皮和表皮，以及皮肤内的任何蛋白质。这些蛋白质可能包含由紫外线损伤或过度生活方式所引起的“有缺陷的 DNA”，但这些研究仍在进行中 4.
换肤后需要采取额外的预防措施。 由于在恢复阶段会发生许多的细胞变化，临床医生需要建议主要的修复和保护产品（如Panthenol Ceutic迪玛丝缇营养修复霜和 K Ceutic迪玛丝缇舒缓修复霜），持续使用 60 天以上，以确保所有细胞活动得到最佳愈合。 您想要了解更多关于迪玛丝缇的21天医美治疗后专家护理，请单击此处。
1. Okano Y等。乙醇酸对真皮成纤维细胞和表皮角质形成细胞介导的真皮基质代谢的生物学作用。
Exp Dermatol. 2003;12 Suppl 2:57-63
2. Omi T等。用于嫩肤的化学换肤的超威结构观察（由于化学换肤导致的皮肤超威结构变化）。 J美容激光疗法 2010 年 2 月;12(1):21-4. doi: 10.3109/14764170903376224
3. 菲茨帕特里克(Fitzpatrick)TB、弗里德伯格(Freedberg) IM、艾森(Eisen) AZ 等。 菲茨帕特里克(Fitzpatrick)皮肤科普通医学第七版，第 5 版。纽约：麦格劳-希尔(McGraw- Hill)，1999 年：1698-703、2702-03、2937-46
4. 埃尔多米亚蒂(El-Domyati) MM、阿提亚(Attia) SK、萨利赫(Saleh) FY、艾哈迈德(Ahmad) HM、加斯帕罗(Gasparro) FP、乌托(Uitto) JJ。外用维甲酸、化学换肤和磨皮的效果，对面部皮肤 p53 表情表达的影响。 Eur J Dermatol。 2003 年 9 月至 10 月；13 (5)：433-8。
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